Inguinal Hernia Examination -continue

Land Mark Points

Deep Ring - 1.25 cm above the inguinal ligament
midway between ASIS and pubic symphysis

Superficial Ring - 1.25 cm above and medial to Pubic Tubercle

Saphenous Ring ( femoral ring ) - 3.75 cm below and lateral to Pubic Tubercle



Tests

Reducibility test - ( Taxis by doctor )
ပက္ လက္ အိပ္ ခိုင္း
ဒူး ေကြးေထာင္ ၿပီ း အ တြင္း နဲ နဲ ယိုင္ ထား
Superficial Ring ကို Left hand လက္ ညိွုး လက္ မ နဲ ့ ထိန္းထား ၿပီး
Right hand က content ကို အ ဲ ဒိ လက္ ၂ ေခ်ာင္း ၾကား ကို ထိုး ထည့္ ပါ ။

Palpable cough impalse - ျပန္သြင္း ပါ ။ ၿပီး ရ င္
Superfucual ring မွာ လက္ ဖ၀ါး တ ခုလံုး ထား
cough ခိုင္း ရ င္ impalse ရ မယ္ ။


Deep ring occlusion Test - မတ္တတ္ရပ္ခိုင္းၿပီး Landmark ကို soft pen နဲ ့ မွတ္ ။
ျပန္သြင္း ပါ ။ ၿပီး ရ င္
Deep ring ကို လက္မနဲ ့ ပိတ္ ( က်န္ ၄ ေခ်ာင္း က ခါး ေနာက္ မွာ ။ )
cough ရ င္
ထြက္ လာ မ လာ ၾကည့္ ပါ။

Three Fingertest Test- ျပန္သြင္း ပါ ။ ၿပီး ရ င္ မတ္တတ္ရပ္ခိုင္းၿပီး
3 fingers for 3 openings ထား
ေခ်ာင္းဆိုးခိုင္း ပါ
index finger လာထိ ရ င္ indirect inguinal hernia
middle finger လာထိ ရ င္direct inguinal hernia
ring finger လာထိ ရ င္ femoral inguinal hernia ဟု မွတ္ ပါ ။

Little finger invagination test - အိပ္ ခိုင္း ပါ။
ျပန္သြင္း
လက္သန္းကိုပက္လက္ထားၿပီးswelling ေအာက္အေနာက္ဘက္ကေနfundus of swelling to pubic tubercle သို ့ ထိုး
ring ထဲ ေရာက္ၿပီး ရင္ လက္ သန္း ကို ေမွာက္ လိုက္
ၿပီး ရ င္ ေခ်ာင္း ဆိုး ခိုင္း
လက္သန္းရဲ ့ Tip လာထိရင္indirect inguinal hernia
လက္သန္းရဲ pulp လာထိရင္direct inguinal hernia ဟုမွတ္ပါ ။

Inguinal hernia ( 3 ) types : bubonocele ( deep ring to superficial ring )
funicular type ( deep ring to above of scrotal sac )
complete type ( deep to scrotal sac )ဒီ ၁ မ်ိဳး ပဲစာေမး ပြဲ မွာ ေပးမယ္ ။