ဆီး ခ်ိဳေသြးခ်ိဳ

ဆီး ခ်ိဳေသြးခ်ိဳ
ျဖစ္ ရ တဲ ့ အ ေၾကာင္း ရင္း - ႈinsulin မ ထုတ္ ႏိုင္ ရင္
ထြက္ ေပး မယ္ ့ အာ နိ သင္ နည္း ရင္
ေသြး ထဲ သ ၾကား ဓာတ္ အ ၿမဲ မ်ား ေန ရင္
ေသြးခ်ိဳ လား ဆီး ခ်ိဳလား - ေသြး ခ်ိဳ ၇င္ ဆီး ခ်ိဳ တာ ပ ဲ ။
ဆီး ခိ်ဳ တိုင္း ေတာ ့ ေသြး မ ခ်ိဳ ႏိုင္ ပါ ။
ေသြး ခ်ိဳ လို ့ ေခၚ ရင္ ပို သင္ ့ ေတာ္ မယ္ ။။

အ ဓိ က အမ်ိဳး အ စား - Type 1 - ေသြး ခ်ိဳ သမာ းေတြ ၇ဲ ့ ၁၀ % ေ လာက္ ပ ဲ ျဖစ္ ေလ ့ ရွိ ပါ တယ္ ။။
၉၅ % ေလာက္ က insulin မ ထြက္ ေတာ ့ လို ့ ျဖစ္္ ရ တယ္ ၊၊
အသက္ ၃၀ ေအာက္ မွာ ျဖစ္ ေလ ့ ရွိ တယ္ ။
-Type 2 - ေသြး ခ်ိဳ သမား ေတြ ၇ဲ ့ ၉၀ % ေ လာက္ ျဖစ္ ေလ ့ ရွ ိ တယ္ ။။
insulin resistance ေတြ ေပၚ ေန လို ့ ျဖစ္ ေလ ့ ရွ ိ ၾ က တယ္ ။။
အသက္ ၃၀ ေက်ာ္ မွာ ျဖစ္ေလ ့ ရွိ ၾက တယ္ .။

ဆီး ခ်ိဳ ျဖစ္ႏိုင္ ေျခ ရွိ သူ

ဆီး ခ်ိဳ ျဖစ္ႏိုင္ ေျခ ရွိ သူ

အေဖ မွာ ရွိ ရင္ ၁၄%

အ ေမ မွာ ရွိ ရင္ ၇ %

ႏွစ္ ေယာက္ စ လံုး မွာ ရွိ ရင္ ၄၀ %

ဗိုက္ ႀကီး ေဖာင္း ၿပီး ၀ ရင္

အ သက္ ၄၅ ႏွစ္ ေက်ာ္ ရင္

ေသြး တိုး ရွိ ရင္ ( ၄ ဆ ပို ျဖစ္ လြယ္ )

လွ ု ပ္ လွု ပ ္ ရွား ရွား မ ေန ရင္

က ေလး ထြ ား ထြား ႀကီး ေတြ ေမြး ဘူး ရင္

အ စာ စား ၿ ပီး ၂ နာ ရီ မွာ ေသြး တြင္း သၾကား ၂၀၀ mg / dl ေက်ာ္ ၇င္

Error of urine test

ဆီး တြင္း သၾကား ဓာတ္ ကို ဆီး ခ်ိဳ ေသြး ခ်ိဳ အတြက္ အ မွန္ မ ယူ ႏိုင္ ပံ ု က
(၁) ဆီး တြင္း သၾကား ဓာတ္ စစ္ တဲ အ ခါ benedict solution ရဲ ့ အ ရာင္ ကို ၾကည္ ့ ရ တာ ျဖစ္ ၿပီး
အဲ ဒါ က အ ပူ အ ေအး ေန ရာ ပတ္ ၀န္း က်င္ အ ေျပာင္း အ လဲ ေပၚ မူ တည္ ၿပီး ေျပာင္း လဲတတ္ တယ္ ။
Aspirin , Vitamin C , Cephalosporin တို ့ ေၾကာင္ ့ လဲ ဆီး အ ေရာင္ ေျပာင္း ႏိုင္ တယ္ ။။
( ၂) ဆီး တြင္း သၾကား ဓာတ္ ဟာ ေက်ာက္ ကပ္ လုပ္ငန္း ေပၚ လဲ မူ တည္ တယ္ ။။
Renal Threshold ေပၚ မူတည္ၿပီး ဆီး တြင္း သၾကား ဓာတ္ ပါ ရတယ ္ ။Renal Threshold နိမ္ ့ ရင္ သၾကား ေသြး ထဲ မမ်ာ; လဲ ဆီး တြင္း သၾကား ဓာတ္ ပါ တတ္ တယ္ ။။Renal Threshold ျမင္ ့ ျပန္ ေတာ ့ေသြး တြင္း သၾကား ဓာတ္ မ်ား တာ ေတာင္ ဆီး တြင္း သၾကား ဓာတ္ မ ပါပဲ ရွိတတ္ တယ္ ။

ေသြး ခ်ိဳ လကၡ ဏာ မ်ား

ေသြး ခ်ိဳ လကၡ ဏာ မ်ား
မၾကာ ခ ဏ ဆီး သြား ျခင္း
ေရ ငတ္ ကာ အာ ေျခာက္ ေလ ့ ရွိ ျခင္း
ႏွံး ျခင္း
ဗိုက္ အ ၿမဲ တမ္း ဆာ ျခင္း
ပိန္ သြား ျခင္း
အ ျမင္ ၀ါး လာ ျခင္း
အ နာ ျဖစ္ လြယ္ ၿပီး မ ေပ်ာက္ လြယ္ ျခင္း

အသည္း ေရာင္ ပိုး အ မ်ိဳး အစား မ်ား

အသည္း ေရာင္ ပိုး အ မ်ိဳး အစား မ်ား အား လံုးမွာ
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
Hepatitis F
Hepatitis G
Hepatitis nonD - nonG တို့ ျဖစ္ ပါတယ္ ။။

Hepatitis B အတြက္ ေဆး မ်ား

Hepatitis B အတြက္ ေဆး မ်ား
ထိုး ေဆး - interferon , thymocin
In terferon - Standart Interferon - ၁ ပတ္္ ၃ ၾကိမ္္္္္္ ထိုး ရ တယ္ ။။
Peg Interferon - ၁ ပတ္ ၁ ရက္ ထိုုး ရ တယ္ ။။
၄ လ မွ ၆ လ အ ထိ ထိုး ရတယ္ ။။
အ သည္း မ ေကာင္ းရ င္ မ ထိုူး ရ ပါ ။။
ဒီေဆး က ရိုး တြင္း ျခင္ ဆီ ကို ထိ ခိုုက္ တတ္ ၿ ပီး ေသြး နီ ေသြ း ျဖဴ ဥေတြ က် ဆင္ းတတ္ တယ္ ။။

ိ ေသာက္ေဆး -Lamivudine - ၁ ႏွစ္ - ၄ ႏွစ္ အ ထိ ေသာက္ ရ တယ္ ။။
ေဆး ထိုး ေဆး ေသာက္ရ တဲ့ ရည္ရြယ္ ခ်က္ က Hbe Ag ေပ်ာက္ ၿပီး Anti Hbe Ag ေပၚ လာ ဖို့ နဲ ့ အသည္း ေျခာက္ အ သည္း ကင္ ဆာ ျဖစ္ မ သြား ဖို့ ရည္ ရြြယ္ တယ္ ။။

Hepatits B အ ေထြ ေထြ (general)

Hepatits B အ ေထြ ေထြ

( ၁) Hepatitis B ကာ ကြယ္ေဆး ထိုး ၿပီး ၁ လ အ တြင္း မွာ anit Hbs Ag ၁၀ % က ေန ၃၀ % ေလာက္ ေပၚ တတ္ ။။ဒါ ့ ေၾကာင္ ့ ၁ လ အ တြင္း ေဆး စစ္ စ ရာ ရွ ိ မယ္ ဆို ရင္ မထိုး ထား ရ ပါ ။။
(၂) အသည္း ေျခာက္ ကာ ကြယ္ ေဆး Silicon injectionကို ဆရာ ၀န္ တိုင္း လက္ မ ခံ ေသး ပါ ။။
( ၃ ) ဒါ ေတြ ေရွာင္ သင္ ့ တယ္ ---
သ ံ ဓာတ္ ပါ ေဆး နဲ ့ အ စား အ စာ မ်ား
အ ဆီ ၊ မလိုင္ ၊ ဥ ႏွစ္ ၊ ဆီ ေၾကာ္
ဆိုး ေဆး ပါ အစား အ စာ မ်ား
သံ ပ ရာ သီး ေရွာက္ သီး
Cevit ( vitamin C more than 150 mg / day )
ႏြယ္ ခ်ိဳ
အ ငန္
ေဆး လိပ္ ကြမ္း ယာ အ ရက္
( ၄ ) ေဆး ကို Antibody ၁၀၀ အထက္ ေရာက္ ေန ေအာင္ ၃ လ ၁ ခါ ေလာက္ ညိွ ေပး ပါ ။

Hepatitis B and C comparison

Hepatitis B and C comparison

Hepatitis B ပုိး က Hepatitis C ပိုး ထက္ ကူး ႏိုင္ ေျခ ပို မ်ား တယ္ ။
Hepatitis B ပိုး က ၀ုန္ း က နဲ ကင္ ဆာေျပာင္း တယ္ ။။
Hepatitis C ပိုး က ျဖည္း ျဖည္း ခ်င္း ကင္ ဆာေျပာင္း တယ္ ။။
Hepatitis C ပိုး က Hepatitis B ပိုး ထက္ ကင္ ဆာ ၄ ဆ ပို ျဖစ္ လြယ္ တယ္ ။။
Hepatitis C ပိုး က Hepatitis B ပိုး ထက္ ပိုး ဆိုး ရြြား တယ္ ။။
Hepatitis C ပိုး က Hepatitis B ပိုး ထက္ ကု ရ လြယ္ တယ္ ။။

Hepatitis C ေဆး မ်ား

Hepatitis C ေဆး မ်ား
Hepatitis C က ၈၀% - ၈၅ % ေပ်ာက္ တယ္ ။။ေပ်ာက္ ၿပီူး ရင္ တ သက္ ျပန္ မ ေပၚ ပါ ။
Hepatitis C ကိုိ္ိType အမ်ိဳး အစား အလိုက္ ေဆး ေပး ရ တယ္ ။။
Type 1 - Peg Interferon + Rivavirin ၁ ႏွစ္ ေပး ပါ ။။
Type 2 and 3 - Peg Interferon + Rivavirin ၆ လ ေပး ပါ ။
Type 4 , 5 ,6 -ျမန္ မာ ျပည္ မွာ ျဖစ္ ေလ ့ မ ရွိ ပါ ။။

အသည္း အစား ထိုး ၿပီးရင္-Liver Transplant-4

အသည္း အစား ထိုး ၿပီးရင္ လူ နာ ကို အထူး ၾကပ္ မပ္ ကု သ ေဆာင္ မွာ (၇) ရက္ ေလာက္ ထား ရတယ္ ။။
ေဆး ၁ ၁ မ်ိုဳး ေလာက္ ဆက္ ေသာက္ ရ တယ္ ။။
Mycophenolate mefetil
Cyclosporin A
Tarcrolimus
Sirolimus
Prednisolone
Azathioprine
Muromonab-CD3
Daclizumab
Ganclovir, Acyclovir
Bactrim
Antifungal
ေဆး ရုံ မွာ ၂ လ မွ ၆ လ အ ထိ ဆက္ ေန ရ တယ္ ။။

အသည္း အစား မထိုး ခင-LiverTransplant-2

အသည္း အစား မထိုး ခင္ အေထြ ေထြ က်န္ း မာ ေရး စစ္ေဆး တယ္။
ရ လာ တဲ့ ေျဖ ေပၚ မူ တည္ ၿပွး ႀကိဳ တင္ ျပင္ သင္ ့ တာ ေတြ ျပင္ ရတယ္ ။ အေျခ အ ေန ေကာင္ းလာ မွ အ စား ထိုး တာ လုပ္ ေပးတယ္ ၊၊
၁- သည္း ေျခ ရည္ စြန္ ့ ထုတ္ မွု မ ေကာင္ းရင္
၂- ေရ ဖ်ဥ္း ဆ္ိုး ရင္
၃- အစာေရမ်ိဳ နွင္ ့ အစာ အိမ္ မွ ေသြး ယို စီး ျခင္း
၄-အသည္း ေၾကာင္ ့ အ ဟာ ၇ ခ်ိဳ ့ တဲ ့ လြန္း သူ
၅-အုသည္း ေၾကာင့္ ေက်က္ ကပ္ အလုပ္ မ လုပ္ သူ
၆- ေသး ငယ္ ေသာ အသည္း ကင္ ဆာ ရွိ သူ
ေတြ မွာ အသည္း အ စား ထိုး သင့္ တယ္ ။

အသည္း လွု သူ အ တြက္ဆိုး က်ိဳး

နာက်င္ တတ္
ေသြး ယိုတတ္
ပိုး ၀င္တတ္
အဆုပ္ ေရာင္ တတ္
ေသြးျပန္ ေၾကာ ပိတ္တတ္
အဆုတ္ ေသြးခဲ ပိတ္ တတ္တယ္။။
၀.၁ - ၀.၅ % ေသ တတ္ တယ္။။
၁၀၀ မွာ ၁ ေယာက္ မွ ၅ ေယာက္ ေသ တတ္ တယ္ ။။
အသည္း လွ ု မယ္ ့ လူ ရဲ ့ အသည္း က လွ ု သင္ ့ မ သင္ ့ က်န္း မာ ေရး စစ္ တယ္ ၊၊
မ သင္ ့ ေတာ္ ရင္ မ လွု သင္ ့ တဲ့ အေၾကာင္ းျပ ခ်က္ ကို အလွ ု ရွင္ ကို ေျပာ ျပ ၿပီး လိွ ု ့၀ွက္ ထား တယ္ ။။
လွ ု ဖို ့ သင္ ့ ရင္ လွူ တဲ ့သူ က သေဘာ တူ ေၾကာင္းပံုစံ ျဖည့္ၿပီး လက္ မွတ္ ထိုး ရတယ္ ။
ၿပီး ေတာ့ မလွ ု ခ်င္ ေတာ ့ ျပန္ ရင္ ဆံုး ျဖတ္ ခ်က္ ျပင္ ခြင့္ ရွိ တယ္ ။

အသည္္းအစားထိုး Liver Transplant- 1

အသည္္းအစားထိုးရမယ့္သူ
- ျပဳျပင္ထိန္းထားလို ့မရပဲပိုဆိုးလာေသာအသည္းေရာဂါသည္ေတြ
-ဒီအတိုင္းထားရင္ျဖစ္လာမယ့္ ေ၀ဒနာဖိစီးမွု နဲ ့ ေသႏွုန္းထက္အသည္းအစားထိုးရင္ရမယ့္ ရလဒ္ က ပို ေကာင္း မယ္ ့ လူ နာ ဆို ရင္
-လူနာအတြက္ ေဆးစစ္ေဆးမွု ၊ခြဲစိတ္မွု ၊ ေနာက္ ဆက္တြဲေဆး စစ္ ရ မွု နဲ ့ ကုန္ က် စရိတ္ ေတြ ကို ခံ ႏိုင္ မယ္ ့ လူ နာ နဲ ့ မိ သား စု
ျဖး္ ရ မယ္ ။

လွု ႏိုင္ တဲ အ လွု ရွင္
Brain death - ဦး ေႏွာက္ သာ ေသ ၿပွး အသည္း ေကာင္ ေန ေသး သ
Inform consent - ႀကိဳ တင္ ခႏၱာ လွု ထား သူ ၊မိ သား စုု က လွု ခြင့္ ျပ ု ထား သူ
ကူးစက္ေရာ ဂါ ကင္း ရွင္း သူ
အသည္း လုပ္ငန္း ေကာင္း မြန္ သူ
ေသြး ခဲ ဓာတ္ ပံု မွန္ ရွိ သူ
အလွု ခံ သူ ႏဲ ့ ကိယ္ ခႏၱာ မကြာ ျခား သူ
ေသြး အုပ္စု သင္ ့ ျမတ္သူ
အသက္္ရွင္ေန သူ ရဲ့ အသည္း ကို အ ပိုင္ ပိုင္း ၿပီး လဲ လွ ု ႏိုင္ တယ္ ၊။
စိတ္ ေရာ ဂါ မ ရွိ သူ
ကင္ ဆာ မရွိ သူ
ကိုယ္ ၀န္ မရွိသူ
ဆီး ခ်ိဳေရာ ဂါ မရွိ သူ

ေသြး အုပ္စု
Types လ က္ ခံႏိုင္သည္ ့ Types ေပးလွု ႏိုင္သည့္Types O O O,A,B,AB
A A,O A,AB
B B, O B,AB
AB O,A,B,AB AB

အသည္း အစား မထိုးထိုက္ သူ

( အဓိက )
လူမွ ု ေရး အိမ္ေထာင္ေရး ျပ သနာရွိ သူ
ႏွလံုး ေ၇ာဂါရွိသူ
HAART ကုထံုး မတိုး တဲ ့ AIDS ေရာ ဂါသည္
အသည္း ေသြးေၾကာပိတ္ ေန သူ
ကင္ ဆာ ေရာ ဂါ ျပန့္ ေန သူ
sepsis ပိုး ၀င္ ေန သူ
( သာ မန္ )
တျခား အဂၤ ါ ေတြ မ ေကာင္း သူ
၀လြန္းသူ
ေက်ာက္ကပ္ မ ေကာင္ ရင္
အ ဟာရ ခ်ိဳ ့ တဲ့ လြန္ း သူ
B ပိုး ၇ွိ သူ
အ သည္း ေသြး ျပန္ ေၾကာ ပိတ္ ေန သူ
( ဒီ လူ ေတြ မွ ာ သူ မ်ား သိန္ ၂၀၀၀ ကုန္ မွာ ကို ၃၀၀၀ ေလာက္ထ ိ ကုန္ သြား တယ္ ။ )